CBD e Sono: O Que Diz Realmente a Investigação?

O que diz realmente a investigação sobre CBD e sono?

A relação entre o canabidiol e o repouso noturno é um tema de investigação que analisa se este principal fitocanabinóide não intoxicante da Cannabis sativa L. consegue influenciar de forma mensurável a qualidade, a latência ou a duração do descanso em humanos. O interesse público é enorme, mas a distância entre as expectativas dos consumidores e as provas clínicas sólidas continua a ser considerável. Este artigo percorre a literatura publicada sobre o canabidiol e o descanso noturno até ao início de 2026: o que os estudos mediram, o que encontraram, onde os dados são robustos e onde são frágeis. Trata-se de educação para adultos, não de um guia de tratamento.

AZARIUS · O que diz realmente a investigação sobre CBD e sono?

Em resumo: um punhado de ensaios clínicos e vários estudos pré-clínicos examinaram parâmetros de sono associados ao CBD. Os resultados são mistos. Alguns ensaios reportam melhorias em pontuações subjectivas de sono, outros não encontram diferença significativa face ao placebo. A dose, a formulação, a dimensão da amostra e o facto de os participantes terem uma queixa primária de sono ou de ansiedade moldam os resultados de forma determinante. O campo está ainda numa fase inicial — e ser honesto quanto a isso é mais útil do que seleccionar apenas os resultados positivos.

Como pode o CBD interagir com a biologia do sono?

O CBD não parece funcionar como um sedativo clássico, e os mecanismos pelos quais poderia influenciar o sono permanecem hipotéticos, derivados sobretudo de modelos pré-clínicos (Suraev et al., 2020; DOI: 10.1016/j.smrv.2020.101339). A maioria do trabalho mecanístico vem de modelos animais e estudos in vitro, não de laboratórios de sono humanos.

AZARIUS · Como pode o CBD interagir com a biologia do sono?

O CBD não se liga com força aos receptores canabinóides CB1 ou CB2 como o tetra-hidrocanabinol (THC). Em vez disso, os investigadores identificaram várias vias indirectas que poderiam, em teoria, influenciar a regulação sono–vigília:

• Agonismo do receptor serotoninérgico 5-HT1A: O CBD mostra afinidade para o receptor 5-HT1A em modelos pré-clínicos (Russo et al., 2005). Este receptor está envolvido na modulação da ansiedade — e a ansiedade é uma das causas mais comuns de sono deficiente. A hipótese é que o CBD possa melhorar o sono de forma indirecta, reduzindo a ansiedade pré-sono, em vez de actuar como sedativo directo.
• Recaptação de adenosina: Trabalho pré-clínico inicial sugeriu que o CBD pode inibir a recaptação de adenosina (Murillo-Rodríguez et al., 2006), o que poderia promover sonolência de modo vagamente análogo aos efeitos do sistema adenosinérgico que se acumulam durante as horas de vigília. Isto não foi confirmado em estudos farmacocinéticos humanos a doses relevantes para o consumidor.
• Modulação do cortisol: Um estudo cruzado de Zuardi et al. (1993) observou que uma dose oral única de 300 mg de CBD estava associada a uma diminuição significativa dos níveis de cortisol em comparação com o placebo (n = 11). Níveis elevados de cortisol ao final do dia estão associados a dificuldade em adormecer — uma ligação plausível, mas não provada.
• Modulação GABAérgica: Alguma evidência in vitro sugere que o CBD pode actuar como modulador alostérico positivo nos receptores GABA-A (Bakas et al., 2017). O GABA é o principal neurotransmissor inibitório e o alvo das benzodiazepinas e dos fármacos Z. Se o efeito do CBD neste receptor atinge significância funcional a doses orais de consumo corrente, permanece uma questão em aberto.

Nenhum destes mecanismos foi confirmado como a via principal pela qual o CBD influenciaria o sono humano. O quadro honesto é que os investigadores têm várias pistas plausíveis e nenhuma resposta definitiva.

O que encontrou a série de casos de Shannon 2019?

A série de casos de Shannon et al. (2019) reportou melhorias modestas a curto prazo nas pontuações de sono, mas não é um ensaio clínico aleatorizado controlado e os seus achados são mais fracos do que as manchetes sugerem (PMID: 30624194). O estudo acompanhou 72 adultos que se apresentaram numa clínica psiquiátrica com queixas primárias de ansiedade (n = 47) ou de sono deficiente (n = 25). Os participantes receberam 25 mg de CBD em cápsulas por dia (com aumento até 75 mg/dia no grupo de ansiedade ou 50–75 mg no grupo de sono). Utilizaram-se o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e a Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) na linha de base e em seguimentos mensais.

AZARIUS · O que encontrou a série de casos de Shannon 2019?

Resultados principais:

• As pontuações de sono (PSQI) melhoraram durante o primeiro mês para 66,7% do subgrupo com queixas de sono, mas flutuaram nos meses seguintes.
• As pontuações de ansiedade (HAM-A) melhoraram no primeiro mês para 79,2% do subgrupo de ansiedade e mantiveram-se reduzidas ao longo do período do estudo.
• Os efeitos secundários foram geralmente ligeiros — a fadiga foi o mais frequente.

Limitações a reter: ausência de controlo com placebo, ausência de cegamento, amostra pequena, desenho retrospectivo, e o subgrupo de sono tinha apenas 25 pessoas. A flutuação das pontuações de sono após o primeiro mês é relevante — pode sugerir uma resposta placebo inicial que se atenuou, ou reflectir a variabilidade natural da insónia. Sem grupo de controlo, simplesmente não se consegue distinguir.

Shannon et al. é útil como evidência geradora de hipóteses. Não constitui prova de que o CBD melhora o sono.

E os estudos cruzados mais antigos?

Os dois ensaios iniciais mais citados utilizaram doses de CBD muito acima dos produtos de consumo típicos e nunca foram replicados (Carlini & Cunha, 1981, PMID: 7028792; Zuardi et al., 1993, PMID: 8257923).

AZARIUS · E os estudos cruzados mais antigos?

Carlini e Cunha (1981) realizaram um pequeno ensaio cruzado em dupla ocultação (n = 15) comparando 160 mg de CBD oral com placebo em voluntários que reportavam dificuldade em dormir. Os participantes que receberam CBD reportaram dormir significativamente mais tempo do que os que receberam placebo. Trata-se de um dos poucos estudos a usar a duração do sono como desfecho directo, mas a amostra era minúscula, a dose (160 mg) está bem acima das gamas habituais de produtos de consumo, e o estudo não foi replicado nas quatro décadas desde a publicação.

Zuardi et al. (1993) — o estudo do cortisol mencionado acima — também notou que a dose de 300 mg de CBD estava associada a um efeito sedativo medido por escala analógica visual, embora a arquitectura do sono não tenha sido medida directamente.

Ambos os estudos são limitados por amostras muito pequenas e metodologia datada. Continuam a fazer parte da base de evidência, mas devem ser ponderados em conformidade.

O que mostram os ensaios aleatorizados mais recentes?

Os ensaios clínicos aleatorizados controlados mais recentes produziram resultados mistos, e as revisões sistemáticas concluem de forma consistente que a evidência sobre o uso de canabidiol para melhorar a qualidade do repouso noturno permanece insuficiente para recomendações clínicas (Suraev et al., 2020; DOI: 10.1016/j.smrv.2020.101339).

AZARIUS · O que mostram os ensaios aleatorizados mais recentes?

Suraev et al. (2020) publicaram uma revisão sistemática na Sleep Medicine Reviews (DOI: 10.1016/j.smrv.2020.101339) examinando toda a investigação sobre canabinóides (THC, CBD e combinações) relacionada com o sono. A conclusão foi sóbria: «Existe evidência limitada para apoiar o uso clínico de canabinóides, incluindo o CBD, no tratamento de perturbações do sono.» Os autores notaram que a maioria dos estudos existentes tinha amostras pequenas, curta duração e doses e formulações variadas, dificultando a comparação entre estudos.

Kesner e Lovinger (2020) revisaram os efeitos dos canabinóides no sono na Neuroscience & Biobehavioral Reviews (DOI: 10.1016/j.neubiorev.2020.07.024) e chegaram a uma conclusão semelhante: os dados pré-clínicos são sugestivos, mas a evidência de ensaios humanos é insuficiente para tirar conclusões firmes sobre monoterapia com CBD para o sono.

Um ensaio aleatorizado, em dupla ocultação, controlado por placebo de 2023 por Spinella et al. no Journal of Cannabis Research (DOI: 10.1186/s42238-023-00192-3) examinou um extracto de cânhamo dominante em CBD (contendo canabinóides menores e terpenos) versus placebo em adultos com dificuldades de sono auto-reportadas (n = 1.793 inscritos, 989 completaram o estudo). Os participantes que tomaram o extracto multi-canabinóide reportaram uma melhoria modesta na qualidade do sono no PSQI em comparação com o placebo após quatro semanas. A magnitude do efeito foi pequena mas estatisticamente significativa. Este estudo destaca-se pela grande dimensão amostral, embora o uso de um extracto de espectro completo em vez de CBD puro torne difícil atribuir o efeito ao CBD isoladamente — os canabinóides menores e os terpenos podem estar a contribuir.

Dani et al. (2022) publicaram um ensaio piloto aleatorizado na Regional Anesthesia & Pain Medicine (DOI: 10.1136/rapm-2022-103748) examinando o efeito do CBD na dor pós-cirúrgica e no sono em 60 doentes após cirurgia espinal. Não encontraram diferença significativa na qualidade do sono entre os grupos CBD e placebo, embora o desfecho primário fosse a dor e não o sono.

O padrão que emerge destes estudos: quando o CBD parece ajudar o sono, o efeito tende a ser pequeno e co-ocorre frequentemente com redução da ansiedade ou envolve formulações multi-canabinóides. O CBD isolado a doses moderadas ainda não demonstrou um benefício robusto e replicável para o sono em ensaios bem controlados.

A dose importa?

A dose é uma das questões em aberto mais relevantes na investigação sobre o efeito do canabidiol no repouso noturno, e a amplitude utilizada nos estudos publicados é enorme (Murillo-Rodríguez et al., 2006, PMID: 16844117; Shannon et al., 2019, PMID: 30624194) — desde 25 mg/dia na série de casos de Shannon até 160 mg no ensaio cruzado de Carlini e Cunha e 300 mg no estudo do cortisol de Zuardi. Trabalho pré-clínico de Murillo-Rodríguez et al. (2006) em ratos sugeriu que o CBD a doses baixas pode, na verdade, promover vigília em vez de sonolência, enquanto doses mais altas apresentaram um perfil sedativo.

AZARIUS · A dose importa?

Este padrão bifásico de dose–resposta — doses baixas alertantes, doses altas sedativas — foi proposto mas não rigorosamente confirmado em humanos. Se se confirmar, significa que a dose contida num determinado produto de consumo importa enormemente, e que «mais CBD» não equivale necessariamente a «melhor sono». Significa também que um óleo a 5% tomado na dosagem indicada no rótulo entrega uma quantidade em miligramas muito diferente de um óleo a 40% à mesma posologia de três gotas.

Para contextualizar: as dosagens indicadas nos rótulos de óleos de CBD de consumo situam-se tipicamente muito abaixo das doses usadas nos estudos clínicos sobre sono. A diferença entre uma dose de 12 mg (cerca de três gotas de um óleo a 10%) e as doses de 160–300 mg dos ensaios positivos mais antigos é substancial. Se o CBD a doses de consumo tem algum efeito mensurável na arquitectura do sono, isso simplesmente não está estabelecido.

Do nosso balcão: o que os clientes realmente perguntam sobre CBD e sono

A pergunta mais frequente que ouvimos ao balcão da Azarius é uma variação de: «Qual é o óleo de CBD que me vai pôr a dormir?» A resposta honesta é que nenhum deles foi concebido para isso — o CBD não é um sedativo no sentido farmacêutico, e a investigação não sustenta essa formulação. O que podemos partilhar é que os clientes que reportam maior satisfação com CBD na sua rotina nocturna tendem a ser pessoas que descrevem a sua dificuldade em dormir como ligada a uma mente acelerada ou a tensão pré-sono, e não a uma perturbação do sono diagnosticada. Isso está alinhado com o padrão da investigação, onde os sinais mais fortes do CBD se sobrepõem à redução da ansiedade.

AZARIUS · Do nosso balcão: o que os clientes realmente perguntam sobre CBD e sono

Notamos também que as pessoas subestimam frequentemente o peso dos seus hábitos nocturnos em comparação com qualquer suplemento isolado. Um cliente que troca o telemóvel na cama por um óleo de CBD e um livro alterou duas variáveis, não uma. Não estamos em posição de dizer que foi o CBD que fez o trabalho — e, francamente, a investigação actual também não está. O Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência (EMCDDA) notou nas suas publicações sobre canábis que as expectativas dos consumidores ultrapassam frequentemente a base de evidência para produtos canabinóides, um padrão que vemos reflectido nas perguntas que recebemos diariamente.

Uma comparação nos bastidores: CBD versus a rotina nocturna

Uma coisa que aprendemos ao longo de anos de conversas na Azarius é que os clientes que retiram mais dos produtos de canabidiol para o descanso noturno são aqueles que tratam o produto como uma peça de um puzzle maior, e não como solução autónoma. A Beckley Foundation publicou comentários observando que os relatos subjectivos de eficácia de suplementos são altamente susceptíveis a efeitos de expectativa — o que está alinhado com o que observamos no dia-a-dia. Se adicionas CBD à tua rotina nocturna ao mesmo tempo que fazes outras mudanças — menos cafeína, menos ecrãs, horários regulares — torna-se praticamente impossível atribuir qualquer melhoria a uma única variável.

Isto não invalida a experiência pessoal de ninguém. Mas convém ter presente que a experiência subjectiva, por mais convincente que pareça, não substitui dados controlados — e os dados controlados, como vimos, ainda não são conclusivos.

E o CBD combinado com outros ingredientes associados ao sono?

Muitos produtos de consumo na categoria do sono combinam CBD com ingredientes como melatonina, L-teanina, camomila ou outros botânicos (Ferracioli-Oda et al., 2013; DOI: 10.1371/journal.pone.0063773). Trata-se de uma escolha de formulação, não de um endosso farmacológico.

AZARIUS · E o CBD combinado com outros ingredientes associados ao sono?

Do ponto de vista da investigação, os produtos combinados tornam mais difícil atribuir qualquer efeito observado ao CBD especificamente. A melatonina, por exemplo, tem a sua própria base de evidência para o arrastamento do ritmo circadiano (Ferracioli-Oda et al., 2013; DOI: 10.1371/journal.pone.0063773 — uma meta-análise de 19 ensaios aleatorizados que encontrou uma redução modesta na latência de início do sono). Se um consumidor toma uma goma contendo 25 mg de CBD e 1 mg de melatonina e dorme melhor, não há forma de saber qual ingrediente — se algum — foi o responsável.

De igual modo, o ensaio de Spinella et al. (2023) mencionado acima utilizou um extracto de espectro completo, não isolado de CBD. A presença de canabinol (CBN), terpenos menores como mirceno e linalol, e vestígios de THC podem todos contribuir para o efeito observado. A investigação sobre o CBN especificamente é ainda mais limitada do que a investigação sobre o canabidiol e o repouso nocturno.

Como se compara o CBD com outros suplementos para o sono?

O CBD tem uma base de evidência para o sono mais fina do que a melatonina, que é apoiada por múltiplas meta-análises mostrando uma redução modesta mas consistente na latência de início do sono (Ferracioli-Oda et al., 2013; DOI: 10.1371/journal.pone.0063773). A valeriana apresenta resultados mistos nos ensaios mas uma história de uso mais longa. O glicinato de magnésio tem dados limitados mas promissores para pessoas com baixo estado de magnésio. A L-teanina conta com um punhado de pequenos ensaios positivos para relaxamento, mas sem dados robustos para o sono.

AZARIUS · Como se compara o CBD com outros suplementos para o sono?

O CBD situa-se na categoria «interessante mas não provado», ao lado de vários outros botânicos populares. A diferença é que os produtos de CBD tendem a ser mais caros por dose do que a melatonina ou o magnésio, o que vale a pena considerar em qualquer cálculo pessoal de custo-benefício. Se compras um óleo de CBD sobretudo para o sono, convém saberes que estás a pagar um valor superior por um composto cuja evidência específica para o sono é mais fraca do que a de algumas alternativas mais baratas. Dito isto, alguns consumidores preferem o CBD porque consideram que a melatonina os deixa sonolentos de manhã — uma preferência subjectiva, não uma recomendação clínica.

Quais são as considerações de segurança?

Nos ensaios publicados, o perfil de efeitos secundários do CBD a doses relevantes para o consumo tem sido relativamente ligeiro, com fadiga, diarreia e alterações do apetite como os mais frequentemente reportados (Hurd et al., 2019; DOI: 10.1176/appi.ajp.2019.18101191). Shannon et al. (2019) reportaram fadiga num subgrupo de participantes — o que, dependendo da perspectiva, pode ser um efeito secundário ou o resultado desejado num contexto de sono.

AZARIUS · Quais são as considerações de segurança?

Sinais de segurança mais sérios provêm de estudos com CBD farmacêutico a doses elevadas (o programa clínico do Epidiolex para epilepsia pediátrica), onde doses de 10–20 mg/kg/dia — muito acima das gamas de produtos de consumo — foram associadas a elevação das enzimas hepáticas (ALT) em alguns doentes, particularmente aqueles co-administrados com valproato (Devinsky et al., 2017; DOI: 10.1056/NEJMoa1611618). Trata-se de uma observação de precedente clínico, não de uma alegação sobre produtos de consumo, mas é relevante para quem tem condições hepáticas ou toma medicação metabolizada pelo fígado.

O CBD é um inibidor conhecido das enzimas do citocromo P450 CYP3A4 e CYP2C19 (Nasrin et al., 2021; DOI: 10.1124/dmd.121.000442). Isto significa que segue o padrão do «aviso da toranja»: qualquer medicamento com a indicação «não tomar com toranja» pode interagir com o CBD. São especificamente referidos na literatura a varfarina, o clobazam, o valproato, certos ISRS e certas estatinas. Se tomas qualquer medicação prescrita, fala com o teu médico antes de adicionares CBD à tua rotina.

Para quem pondera usar canabidiol como auxiliar do descanso noturno estando grávida ou a amamentar: não existem dados de segurança suficientes. A recomendação por defeito de todas as autoridades de saúde é evitar o uso.

Qual é o estado geral da evidência?

A evidência global para o canabidiol como auxiliar do repouso noturno é melhor descrita como preliminar e insuficiente para recomendações clínicas, conforme confirmado por múltiplas revisões sistemáticas (Suraev et al., 2020; DOI: 10.1016/j.smrv.2020.101339). Se alinhares todos os dados publicados, o quadro é o seguinte:

AZARIUS · Qual é o estado geral da evidência?

Tipo de evidência	Direcção	Robustez	Limitação principal
Pré-clínica (modelos animais)	Sugestiva de sedação dose-dependente a doses mais altas	Baixa (tradução animal–humano incerta)	Doses e vias não correspondem ao uso humano de consumo
Série de casos (Shannon 2019)	Melhoria modesta nas pontuações de sono, mês 1	Muito baixa (sem placebo, sem cegamento, n = 25 no subgrupo de sono)	Resultados flutuantes após o mês 1; desenho retrospectivo
Ensaios cruzados antigos (Carlini 1981, Zuardi 1993)	Positivos a doses de 160–300 mg	Baixa (amostras muito pequenas, não replicados)	Doses muito acima dos produtos de consumo; metodologia datada
Ensaios aleatorizados recentes — CBD isolado	Mistos; alguns resultados nulos	Baixa a moderada (amostras pequenas a médias)	Doses variadas, curta duração, desfechos heterogéneos
Ensaios aleatorizados recentes — extracto multi-canabinóide (Spinella 2023)	Efeito positivo pequeno no PSQI	Moderada (n grande, controlado por placebo)	Não é possível atribuir o efeito ao CBD isoladamente; extracto de espectro completo
Revisões sistemáticas (Suraev 2020, Kesner 2020)	Evidência insuficiente para recomendar CBD para perturbações do sono	Alta (síntese ao nível de revisão)	Reflecte a qualidade dos estudos subjacentes

As revisões sistemáticas são as peças metodologicamente mais robustas do puzzle, e concluem de forma consistente que a evidência é insuficiente. Isso não significa que o CBD não tenha efeito no sono — significa que a investigação ainda não demonstrou um efeito fiável e replicável ao nível exigido para confiança clínica.

Para quem lê isto e pondera experimentar um produto de CBD na rotina nocturna: a investigação não te pode dizer que vai funcionar. Também não te pode dizer que é inútil. O que te pode dizer é que os efeitos secundários a doses de consumo parecem ser ligeiros e pouco frequentes, que as interacções medicamentosas são uma consideração real se tomas medicação prescrita, e que os sinais positivos mais fortes provêm de preparações multi-canabinóides e não de CBD puro — o que levanta a questão de saber se é realmente o CBD a fazer o trabalho. Trata o assunto como uma experiência pessoal com expectativas realistas, não como uma solução garantida.

Estão em curso mais e maiores ensaios aleatorizados. A base de evidência para o canabidiol no contexto do descanso noturno em 2026 é substancialmente melhor do que era em 2020, e provavelmente será substancialmente melhor em 2030. Por agora, aborda o tema com a mesma cautela informada que aplicarias a qualquer suplemento com evidência preliminar mas inconclusiva.

Última actualização: abril de 2026

Referências

1. Bakas, T. et al. (2017). The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABA-A receptors. Pharmacological Research, 119, 358–370. DOI: 10.1016/j.phrs.2017.02.022
2. Carlini, E.A. & Cunha, J.M. (1981). Hypnotic and antiepileptic effects of cannabidiol. Journal of Clinical Pharmacology, 21(S1), 417S–427S. PMID: 7028792
3. Devinsky, O. et al. (2017). Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. New England Journal of Medicine, 376(21), 2011–2020. DOI: 10.1056/NEJMoa1611618
4. Ferracioli-Oda, E. et al. (2013). Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS ONE, 8(5), e63773. DOI: 10.1371/journal.pone.0063773
5. Hurd, Y.L. et al. (2019). Cannabidiol for the reduction of cue-induced craving and anxiety in drug-abstinent individuals with heroin use disorder. American Journal of Psychiatry, 176(11), 911–922. DOI: 10.1176/appi.ajp.2019.18101191
6. Kesner, A.J. & Lovinger, D.M. (2020). Cannabinoids, endocannabinoids and sleep. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 108, 258–277. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2020.07.024
7. Murillo-Rodríguez, E. et al. (2006). Cannabidiol, a constituent of Cannabis sativa, modulates sleep in rats. FEBS Letters, 580(18), 4337–4345. PMID: 16844117
8. Nasrin, S. et al. (2021). Cannabinoid metabolites as inhibitors of major hepatic CYP450 enzymes. Drug Metabolism and Disposition, 49(12), 1070–1080. DOI: 10.1124/dmd.121.000442
9. Russo, E.B. et al. (2005). Agonistic properties of cannabidiol at 5-HT1a receptors. Neurochemical Research, 30(8), 1037–1043. DOI: 10.1007/s11064-005-6978-1
10. Shannon, S. et al. (2019). Cannabidiol in anxiety and sleep: a large case series. The Permanente Journal, 23, 18–041. PMID: 30624194
11. Spinella, T.C. et al. (2023). A randomized, double-blind, placebo-controlled study of a cannabidiol-dominant hemp extract for sleep disturbance. Journal of Cannabis Research, 5, 21. DOI: 10.1186/s42238-023-00192-3
12. Suraev, A.S. et al. (2020). Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: a systematic review of preclinical and clinical studies. Sleep Medicine Reviews, 53, 101339. DOI: 10.1016/j.smrv.2020.101339
13. Zuardi, A.W. et al. (1993). Effects of ipsapirone and cannabidiol on human experimental anxiety. Journal of Psychopharmacology, 7(1 Suppl), 82–88. PMID: 8257923